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脂溢性皮炎

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(本科室共有19位医生可以预约)

陈前明

副主任医师 二医院(共有1278位网友预约该医生)
毕业于华西医科大学医学系。四川省美容与美学专委会委员。从事皮肤病性病专业工作20年,有较丰富的临床经验,擅长各类皮肤病性病尤其是与美容相关皮肤病的诊治。发表学术论文20余篇,获成都市科技进步二等奖及三等奖各1项及四川省医学科技三等奖1项。 查看更多
(本科室共有1位医生可以预约)

张绍英

副主任医师 五医院(共有367位网友预约该医生)
 中西医结合副主任医师,门诊部主任。1989年毕业于泸州医学院,曾在华西医科大学,重庆医科大学进修,擅长内科疾病特别是肝、胆、胰腺、肾脏疾病的诊治。 查看更多
(本科室共有3位医生可以预约)

徐祖芬

副主任医师 青羊区草市御河社区卫生中心(共有78位网友预约该医生)
副主任医师,擅长各种常见病、多发病的治疗,特别对慢性疾病的治疗有独特的见解,并有相关论文发表于国内知名医学期刊。(预约该医生可免费进行中医体质辨识、免费建健康档案)   查看更多
病例常识
脂溢性皮炎是由什么原因引起的?    多认为与遗传、皮脂代谢改变、微生物寄生、神经功能障碍以及饮食习惯等因素有关。曾推测本病的发生是由于皮脂分泌增多和化学成分的改变,使原存在于皮肤上的正常菌群大量生长繁殖侵犯皮肤所致。    最近的文献报告认为本病是由于表皮生长过快,角质层细胞没有足够的时间完全成熟,致细胞核滞留角质层的结果。
脂溢性皮炎有哪些表现及如何诊断?    常见于多皮脂、多毛、多汗部位。始于头皮,症状加重时可向面部、耳后、腋窝、胸背、脐窝及耻骨部发展。    按皮损表现不同可分干性和湿性两类。    干性多为红斑脱屑性损害,湿性多为丘疹、水疱,搔抓后可产生糜烂、渗出,并结成黄色痂皮。常瘙痒难忍,病情缓慢,反复发作。
脂溢性皮炎应该做哪些检查?    1、皮肤病特殊检查。    2、病理检查。
脂溢性皮炎容易与哪些疾病混淆?    1、头面部银屑病 损害分散成片状,境界分明,鳞屑很厚,触之高低不平,头发不脱落,短发聚集而成束状,重者损害可连成大片,扩展至前发际处,侵及前额数厘米。刮去鳞屑有薄膜现象(即将鳞屑刮除,其下为一红色发亮的薄膜)及出血现象(即轻刮薄膜可出现散在小出血点),薄膜现象和出血现象是银屑病损害的重要特征。    2、玫瑰糠疹 好发于颈、躯干、四肢近端,呈椭圆形斑疹,中央略带黄色,边缘微高隆起,呈淡红色,上附白色糠秕样鳞屑。初起为单个损害,称为母斑;母斑渐大,直径可达2~5cm或更大,有时可有2~3个母斑同时出现,1~2月后陆续出现较小的红斑,发生于躯干处,皮疹长轴与皮纹一致,一般4~6周可自行消退,不复发。    3、体癣 损害边缘隆起而狭窄。境界清楚,有中央痊愈向周围扩展的环状损害。瘙痒明显,患者往往有手足甲癣的病史。    4、红斑性天疱疮 主要分布于面、颈、胸背正中部。开始在面部有对称形红斑,上覆鳞屑及结痂,颈后及胸背部红斑基础上有水疱出现,破裂后形成痂皮,尼氏征阳性。(即在疱顶施加压力,即可见疱液向周围表皮内渗透;牵拉疱壁之残壁,引起周围表皮进一步剥脱;更为重要的是外观正常的皮肤也一擦即破)。    5、酒渣样皮炎 不累及头皮部位。眉毛及鼻唇沟不是好发部位,多有长期外涂激素制剂的用药史。
脂溢性皮炎应该如何预防?    勤洗头洗澡,保持皮肤清洁,以减少微生物寄生。皮肤油脂较多者,应每天2-3次用温水、硫磺皂洗脸,少用或不用化妆品。
脂溢性皮炎可以并发哪些疾病?     本病病程长,时轻时重,可继发脂溢性脱发、痤疮及酒渣鼻等病变。 
脂溢性皮炎应该如何治疗?    1.家庭用药    (1)内用药物:可用维生素B6每次10-20毫克,每日3次口服。维生素B2每次5-10毫克,每日2次口服。或用复合维生素B,每次2片,每日2次口服。瘙痒剧烈时,给予脑益嗪,每次25毫克,每日3次口服。或去敏灵每次25毫克,每日3次口服。若有感染时可用四环素或红霉素每次0.25克,每日4次口服。严重时给予青霉素每次80万单位肌肉注射,每日2次。病情较严重者可短时间小剂量应用皮质类固醇激素,如强的松5毫克,每日3-4次口服。    (2)外用药物:急性期有糜烂渗出时,局部用3%硼酸液或0.1%雷佛奴尔液冷湿敷(即用6层纱布蘸药液敷在皮肤损害上),每次15-20分钟,每日3次。湿敷后外涂30-50%氧化锌油。待炎症减轻后换硼锌糊外涂。皮损增厚的可外擦2-5%黑豆馏油软膏或硫锌霜,也可短时间用肤轻松软膏外涂,头皮多,发痒起丘疹的干性脂溢性皮炎,用复方水合氯醛头皮水或水杨酸头皮水外搽,每日2次。    2.中药及偏方    (1)黄柏50-100克,煎水放冷,每日2次冷湿敷,每次15-20分钟。同时内服龙胆泻肝丸,每次6克,每日2次。对急性期糜烂流水者有良效。    (2)龙胆草100克,水2000毫升,水煎龙胆草沸后20分钟过滤去渣,药水放冷湿敷,每日3次。适用于红肿、干燥、脱屑者。    3.营养和饮食    制多脂多糖饮食,不吃辛辣、酒类刺激性食物,要多食蔬菜水果等。    4.注意事项    ⑴要保持生活规律和充足睡眠,精神要愉快,按时服药。    ⑵勤洗头,一般3-5天洗一次,宜用硫磺软皂,禁烫洗和搔抓。    ⑶调节胃肠功能,保持大便通畅,必要时可用适量番泻叶泡水代茶饮。    ⑷急性期要避免风吹日晒,不要用强刺激性药物。
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